Abstract: Die meisten Schlaganfälle und Herzinfarkte werden von Rissen in der arteriosklerotischen Plaque ausgelöst. Die Visualisierung der Plaque-Zusammensetzung bei in vivo Untersuchungen mittels hochauflösender MRI und VH-IVUS haben einen Mehrwert für die luminale Stenose durch die Identifizierung von riskanten Läsionen bestätigt. Die Voraussagekraft ist jedoch noch gering und zusätzliche Biomarker werden benötigt. Unter physiologischen Gesichtspunkten ist Plaque durch den pulsierenden Blutdruck und -fluss mechanischer Belastung ausgesetzt. Wahrscheinlich wird die Plaque-Struktur zerstört, wenn die Belastung deren materielle Stärke übersteigt. Deshalb sollten kritische mechanische Zustände in die Eigenschaften der Plaque-Zusammensetzung mit einbezogen werden, um ein akkuratere Einschätzung der Schadensanfälligkeit zu ermöglichen. Der Vortrag wird jüngste Fortschritte bei der mechanik-basierten Einschätzung der Schadensanfälligkeit vorstellen, gegenwärtige Herausforderungen hervorheben und Strategien vorschlagen, wie die neue Technologie mit dem Ziel einer verbesserten Risikoeinschätzung in bildgebende Verfahren am lebenden Menschen integriert werden kann.