近日,浙江大学医学院附属第二医院副院长、心血管病专家王建安教授用一个表面镶有2000~3000颗超硬微钻石的旋磨头成功完成一例“旋磨术”手术——“经皮冠状动脉旋磨成形术”。
据了解,这是心脏冠状动脉介入手术中难度最高的手术之一。常规的冠状动脉粥样硬化心脏介入手术一般使用球囊疏通血管,再用气泵把球囊打开以撑开堵塞的血管。“可是,血管内壁粥样硬化严重时,球囊就使不上力了。”据王建安介绍,如果血管里硬化的物质已钙化,用球囊强硬打开堵塞可能会伤到血管,更何况往往打不开堵塞。
而“旋磨术”则是在导丝前面放上一个旋磨头,把冠状动脉的斑块磨碎,斑块分解成许多小于5微米的颗粒,大小比红细胞还小,被白细胞吞噬。这个旋磨头像枚橄榄,“腰围”在1.25毫米-2.5毫米之间,表面镶有2000-3000颗超硬的微钻石,在放大镜下看很耀眼,以每分钟16万-17.5万转的速度在血管中工作。
据了解,手术前患者的冠状动脉部分截面全部钙化,在冠状动脉造影中,一条粗血管在分岔血管的地方戛然而止,没有下端,其他血管“疙疙瘩瘩”,如同树根一样。手术进行1个多小时,王建安用“旋磨术”打开堵塞血管,再在分岔处放上两个支架,形成Y状,保证了交叉口的畅通。冠状动脉造影中,可以清晰看到堵塞血管的下端,其他血管也变得顺滑漂亮。
手术在局部麻醉和患者意识清醒的状态下进行,并顺利完成。