浙二医院放射科始建于1911年,距伦琴1895年发现X光只有16年,是浙江省最早建立的放射专科,常用的X光机包括空气冷却X光机和philips床边小机器,主要承担胸部、躯干、四肢、骨骼的透视摄影及胃肠造影检查,第一代浙二放射人在简陋破旧的机器设备上开始了姗姗起步。
新中国成立后,1951年医院由政府接管,医院增加了许多临床科室如泌尿外科、心胸外科等,放射科人员亦相应有所增多,设备也开始更新,增加了150mA的华生X线机、KX光机等,日常工作也从简单的胃肠造影到开展了支气管造影、泌尿系造影、钡灌肠造影等新项目。另外,由于医院成立了神经内外科,气脑造影等早期的神经系统检查明显增多。在放射诊断方面,当时肺结核、胃十二指肠溃疡、骨结核、骨折和复位检查占日常工作的大部分,偶见肺癌、胃癌、骨骼肿瘤等病变,均为晚期病变。小病变和早期病变限于机器均不能做出诊断。
进入改革开放的春风里,放射科也进入了一个传统放射学与现代影像学(CT、MRI等)并进的再发展阶段。机器设备也有很大的更新,1975年引进全省第一台高千伏1250 philips大型机器;1976年我科开展第一台静电摄影(硒板摄影)工作,此后延续10多年,既方便实用又经济实惠;1977年我科引进第一台钼靶摄影机;1983年我科引进全省第一台全身CT扫描机;1986年引进一台口腔全景曲面摄影机;1988年引进全省第一台安科MRI机,为神经影像学带来了革命性的进步。伴随着设备的更新和新技术的应用,医疗诊断质量有了较大提高。1991年开始开展介入治疗工作,是浙江省最早开展介入治疗工作的单位之一。
时光荏苒,百年的光阴已悄然过去,浙二医院放射科在医院各届领导的大力支持下,在科室全体同仁的共同努力下,步入了快速发展的轨道,在硬件设备、医疗、教学和科研等方面取得了全面的进步。目前,我放射科拥有国际一流的先进设备,5台全身CT机,4台高磁场的核磁共振机,两台DSA机及多台DR、CR摄片机。其中3.0T超导磁共振和128排双源Flash CT机是目前全球临床实践中最先进的检查仪器,可完成全身各个部位的影像学检查,特别是精细神经解剖和病变成像、冠状动脉成像和动态血管CT造影检查,为疾病的诊疗提供真实可靠的影像资料。目前放射诊断科的硬件条件已达到国内综合医院中的领先水平,为科室医、教、研工作的全面发展奠定了良好的基础。随着硬件条件是改善,放射诊断科医疗业务快速增长,检查病人大幅上升,每年完成超过39万次检查的工作量。另外,我科还建立了的神经介入中心及放射介入治疗病房,每年完成超过5000例的介入诊治手术。 PACS系统的应用也使我科进入了全数字化时代,降低了医疗成本,实现了数字化影像及远程医疗会诊。今年,我科将与UCLA建立远程放射会诊合作关系,相信会进一步的提升我科的诊疗与科研水平。
除了设备的更新,科室人员的综合实力更是有了极大的提升,我科现拥有一支诊断及介入治疗全面发展的放射医疗队伍,齐集头颅、五官、胸部、腹部、泌尿生殖、骨骼肌肉、心血管等全身各个系统诊断方面的专家,每位专家均有各自的研究方向,在各自领域都取得了一定的成就,并承担着多项科研任务,在国际知名期刊发表论文多篇,在国际及国内具有较高的学术地位。
回想放射科百年来的发展,带来的不仅仅是设备的更新、检查数量与质量的提升,在日常的临床医疗工作中,也发挥着越来越重要的作用,贯穿疾病的预防、诊断、治疗和随访的各个环节。
例如体检中常用的低剂量胸部CT扫描,可以准确的发现早期肺部病变,同时降低了检查辐射剂量。冠脉CTA可以通过无创的检查发现狭窄的冠状动脉,并评估狭窄程度,高危的病人可以在发生心肌梗死前进行治疗干预,提高病人生存率和生活质量。
在疾病的诊断方面,放射科更是发挥的不容替代的作用。多层螺旋CT和MRI的广泛运用,对疾病的诊断和鉴别诊断,提供了丰富的信息。在CT问世之前,临床医生诊断缺血性脑卒中的准确度仅为67%左右,而C T的诊断准确度几乎达到100%,正是CT的临床应用挽救了无数患者的生命。又如颅脑外伤的病人,CT检查可迅速的发现颅内有无血肿,脑挫伤的情况,给予临床指导信息,挽救病人生命。MRI相较于CT,可以提供更丰富细腻的信息,例如细小韧带的损伤,颅内肿瘤对周围脑组织的侵犯、和骨肿瘤骨髓腔的播散等,这些信息均会影响临床医生的治疗方式。CT定位下穿刺活检,创伤小、位置精确,直接确定病灶性质。
另外,放射科提供的影像信息可以帮助临床医生制定治疗计划。如我们的CT以及三维重建,可以全方位展示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系以及病灶的血供情况,帮助外科医生制定最佳的手术方式。另外,影像检查也用于疾病治疗效果的评估,如肿瘤化疗效果,脑肿瘤术后有无残留复发,冠脉支架植入后是否通畅、有无再狭窄等。
此外,放射科也越来越多的参与疾病的临床治疗,介入微创的治疗范围不断扩大,治疗的病种不断增多,数量和质量不断提高。目前,我科介入组开展了包括脑动脉瘤栓塞治疗、脑动静脉瘘栓塞治疗、颈动脉狭窄血管成形术、恶性肿瘤的插管化疗栓塞、肿瘤微波射频消融和放射性粒子植入、大出血急诊栓塞治疗、胆道梗阻引流、糖尿病血管狭窄再通、肿瘤穿刺活检、椎体压缩性骨折的经皮穿刺椎体成形术(PVP)等几乎涉及全身的多种介入手术。
浙二医院放射科从成立至今已经历了一百年的风风雨雨,在几辈放射人的共同努力下,开创了科室发展的良好局面,也奠定了放射诊断科在国内医院中较高的学术地位。如今, 我们将会以更加开放的思想和包容的创新,缔造浙二医院放射科更加辉煌灿烂的下一个100年。