去医院看病排长队，一直是被百姓诟病的烦心事，为了简化就医流程，让患者在看病的过程中更方便，更节省时间，浙医二院根据卫生部精神，在积极探索优化医院服务流程，提高医疗资源利用效率模式的前提下，出台了一系列的公立医院改革措施，这次和建行浙江省分行携手推出的“先诊疗后结算”，是继去年推出的“周六服务常态化”、“立体全方位的预约诊疗”和今年推出的“万名医生义诊”、“广济之舟志愿者活动”、“社区合作的智能医疗”、“周末专家门诊”系列活动以后的又一新举措。
针对目前全国试点的类似“预付制”的“先诊疗后结算”付费模式的不足，这次，我院探索的采用“医银一卡通”新型付费模式，在使用和运行中更具通用性、推广性、远程性、即时性和安全性，并可以最大程度地减少病人排队缴费次数，简化就医流程，让老百姓能够切实感受到我院在主动推进公立医院改革和实现内部改革中带来的实惠。
一、医院目前现状
我院创建于1869年，其前身为英国圣公会在华设立的杭州广济医院，历经140余年，是1989年作为试点在全国首家通过三级甲等医院评审的具有鲜明专科特色的现代化综合性研究型医院。目前医院医疗用房约16.3万平方米、核定床位2000张、开放床位2200余张、年门急诊量约233万人次、出院病人约6.85万人次、手术约7.88万台。
从上述数据中不难看出，我院是一所面积相当狭小，但日均吞吐量却相当庞大的医院，日均门诊量维持在8000人左右，高峰时期通常会超过10000人次，正如卫生部副部长黄洁夫在博鳌亚洲论坛2011年年会上所描述的“目前我国公立医院每天接诊的病人多，门诊部、住院部就像大超市一样人满为患……”。
“过去看病，楼上楼下跑几趟，挂号、看病、有验单的话，还要先交钱，然后化验，接着去让医生开药，然后又再次去交钱，最后拿药……”这是一位前来就诊的患者的描述。尽管目前，医院都有多个收费窗口，实行收费挂号一站式服务，也开展了预约挂号、分时诊疗等便民服务措施，但相对于每天门诊3万左右的人流量，这些庞大的患者群来说，还是避免不了多次交费，不断往返于各楼层和各门诊楼之间，高峰期还要排队，增添了看病的“繁”和“烦”，让原本苦恼的就医过程更显得疲惫。
二、“先诊疗后结算”项目简介
智慧医疗，病人可先诊疗后结算避免反复排队。浙医二院与建行浙江省分行携手推出的“先诊疗后结算” 功能，在现有建行龙卡的基础上得以实现，即可在浙医二院门诊楼一楼或前往建行办理签约开通手续，通过简化挂号、诊断、检验、付费等就诊和结算流程，有效缓解老百姓看病难的民生问题。
建行健康龙卡除具备所有银行借记卡的金融功能，老百姓还可享受两大服务。一是实现预约挂号。持“健康龙卡”在医院服务台、建设银行自助终端机、95533电话银行、网上银行等多个渠道进行预约挂号（首期开通自助终端）；二是享受“先诊疗，后结算”服务。在卡内余额充足的情况下，诊疗过程中产生的费用可以先冻结，在诊疗结束后一次性支付所有费用。
目前该系统正在测试完善中，将来，老百姓持有这张建行健康龙卡还可到浙江省各地各家医院就诊。
三、作为省内首个搭建的智慧医疗合作平台，提供“先诊疗后结算”服务的项目，有着以下积极意义。
（一）有助于缓解老百姓看病难问题
当前，大中型医院挂号难、就诊难、现金使用多、缴费排队问题严重，因此解决看病难问题已成为国家专注民生、服务民生的重要内容之一。该项目利用银行网点、资金结算等优势，创新了预约挂号和“先诊疗，后结算”两大功能，有效缓解老百姓看病难问题。主要体现以下优势：
1.真正意义上的“实名制”就诊，杜绝黄牛。银行挂号渠道的加入，实现了医院挂号网点的延伸，有效分流现场人流。银行卡“实名制”的特点能够杜绝黄牛倒号，解决挂号难问题。
2.一次性结算就诊费用，减少排队次数，提高就诊效率。“先诊疗，后结算”功能的推出，将银行卡与医院就诊卡实现全方位衔接，最大程度简化就诊和缴费流程，提高就诊效率。
据医院协会统计显示,实施“先诊疗后结算”的医疗机构患者就诊时间可节省20%至30%,排队的平均次数可由3次减少至1次。
3.发卡、签约和预约挂号的服务渠道将延伸至全省的建行服务网点和自助设备，实现了最大程度的便民服务，同时也减轻了医院就诊大厅的人流量压力。如这么热的天，温州的老百姓去只要在家门口的建行就能挂到浙医二院的专家号。
（二） 和“先诊疗后结算”相辅相成的浙医二院便民服务体系，整合成了一条就医高速公路。结合医院的数字化平台，形成“数字医疗”。
１．立体全方位的挂号体系
２．远程会诊、双向转诊系统
３．和社区建立的“家庭—社区—医院健康促进体系”
４．医保一卡：通实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算，建立跨地区的基本医疗转移结算体系，异地就医的实时报销，方便参保人员就医结算。
备注：
预付制的“先诊疗后结算”付费模式。患者在诊疗卡内储值一定金额的押金，诊疗结束时一次性结算。但需要病人必需到达就诊现场才能办理预存并挂号，储值多少金额不易科学确定，而且，这类诊疗卡无法各家医院通用，病人到多家医院就诊则需办理多张诊疗卡并需要各自储值一定金额的押金，一定程度上给病人带来管理各家医院诊疗卡的不便。